摂食嚥下訓練を行っている患者のAさん（2）

Aさんの訓練食
8月25日　歯科医師に同行
エンゲリードゼリー（嚥下食）を2さじ
プリン（先生が見つけた美味しいもの）1さじ食べた。

9月2日　ぺろぺろキャンディーから始めることにした。
オレンジ味とイチゴ味を見せると、いちご味を選んだ。
自分で持って舐め、唾液をゆっくりゴックン。（10分間）

娘さんに、Aさんが好きだったものが何か聞くと、
「これと言って思いつかないが、コーヒーは好きだった。」　とのこと。

9月3日　コーヒーゼリーで直接訓練することにした。
院長先生に見習って、美味しいコーヒーゼリーを持参した。
岡田にあるコーヒーショップ＜コスモス＞で作って頂いた。
Aさんは1カップ食べた。1時間かかりましたが。
　　　　Aさんがコーヒーゼリーを一口食べた後、
　　　　視線がしっかりコーヒーゼリーを見つめる。
＜気にったんや！＞娘さんもうれしそう。

コスモスのコーヒーゼリー

コーヒーゼリーの下には、ゼリーが温もらないよう保冷剤を置く。
スプーンも冷やすと、唇に触れた冷たいスプーンが、開口を促す。（たぶん）
口腔の動きが止まったときは、この冷たいスプーンで下唇を刺激すると再び動きが出る。
娘さん、「これ、Aさんのスイッチやね」と笑った。

ゼリーを斜めにすると、車いすのAさんに、ゼリーがよく見える。

9月5日　コーヒーゼリー、30分で食べた。

娘さん情報によりと、あんこも好きだったそうだ。

丸亀の＜みどりや＞で、水ようかんを買って持っていくことにした。

9月6日　水ようかんと、ぶどうーゼリーを見せると水ようかんを選んだ。
ゼリーより少し硬いので、スプーンでつぶして、ペースト状にして食べてもらう。
口腔内をクリアにするために、時々、氷のかけらを含んでもらう。
30分で1個食べた。

9月7日　水ようかんをつぶさずに食べてもらう。
唇が上手く左右不対象に動く。咬合運動が出ている。
抹茶の氷のかけらを見ると、一瞬、顔が引けた。
「これは何だ？！」と思ったのでしょう。
口に含んでもらうと、口の動きが止まった。二口目からは、口を開けない。

いやなものには口を開かない。＜了解しました＞いやなことがわかると助かる。
その時、動く左手の人さし指が、イライラしたように机を軽くたたく。
この動作も、不快の表現。AさんのNoメッセージと言うことがわかりました。

9月８日　ブドウーゼリー　20分で食べる。
大きな口が開くようになった。
ゼリーを見ると２横指開く。

９月９日　コーヒーゼリーを２０分で食べる。
ゼリーを口に運ぶのが遅いと、左の指が動く。
そこでスプーンを持っていただくと、自分でスプーンを口に運ぶ。

９月１２日　マンゴーゼリー・かぼちゃプリン・コーヒーゼリー・卵どうふを見せると、
コーヒーゼリーを指差した。
娘さんの顔を見ながら、うれしそうに微笑む。
コーヒーゼリー１カップ、かぼちゃプリン１/４カップ、氷のかけら　食べる。

９月１４日　コーヒーゼリー１カップ、かぼちゃプリン１/２カップ、氷のかけら　食べる。

９月１６日　卵どうふ１/４カップ、コーヒーゼリー１/２カップ食べる。

胃ろうからの水分注入を嫌がるそうだ。
そこで、水ゼリーを作って帰りました。（ゼラチン５g　水５００CC）

今日は、水ゼリーを食べて頂く予定。